Короткий ответ
Инвалидность по слуху устанавливает бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по критериям Минтруда, а не лечащий врач и не центр слуха. Оценивают не сам факт тугоухости, а стойкое нарушение функции и то, насколько оно ограничивает жизнедеятельность. Ключевые ориентиры для взрослых - третья и четвертая степень тугоухости на лучше слышащее ухо и невозможность компенсировать снижение слуховым аппаратом. Детям при выраженном снижении устанавливают категорию «ребенок-инвалид», а с 18 лет проводится переосвидетельствование. Главное практическое следствие статуса - ИПРА, по которой можно получить слуховой аппарат за счет государства.
Приём ведёт сурдолог, обследование занимает около часа: осмотр, тональная пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия. Аудиограмму выдаём в тот же день и разбираем результат вслух.
Записаться на проверку слухаСтепени тугоухости: ориентиры
| Степень | Пороги слышимости | Как проявляется |
|---|---|---|
| Первая | 26-40 дБ | Плохо слышен шепот, трудности в шумной обстановке |
| Вторая | 41-55 дБ | Разговорная речь слышна с 1-3 метров |
| Третья | 56-70 дБ | Слышна только громкая речь рядом |
| Четвертая | 71-90 дБ | Речь воспринимается с трудом, только очень громкая |
| Глухота | Более 90 дБ | Речь не воспринимается |
Степень определяется по аудиограмме, поэтому первый шаг всегда одинаков - объективная проверка слуха. В «Аудионике» аудиометрия бесплатная: вы получаете аудиограмму и понимаете, о какой степени идет речь, еще до обращения в поликлинику.
Когда рассматривают инвалидность
| Ситуация | Как оценивает МСЭ |
|---|---|
| Взрослый, третья или четвертая степень на лучше слышащее ухо | Основной ориентир для установления группы |
| Тугоухость компенсируется слуховым аппаратом | Группа обычно не устанавливается: ограничения жизнедеятельности снимаются |
| Ребенок с выраженным снижением слуха | Устанавливается категория «ребенок-инвалид» без деления на группы |
| Достижение 18 лет | Требуется переосвидетельствование для установления группы |
| Односторонняя потеря при нормальном втором ухе | Оценивается индивидуально, чаще группы не дает |
| Тугоухость плюс другие стойкие нарушения | Оценивается совокупность нарушений функций организма |
Формулировка критериев в нормативных документах сложнее, чем короткая таблица, и решение всегда индивидуально: учитываются данные обследований, динамика, эффективность слухопротезирования и характер ограничений. Поэтому предсказать исход экспертизы заранее нельзя, даже зная степень тугоухости. Точную степень снижения фиксирует проверка и диагностика слуха: без аудиограммы направление на МСЭ не оформят.
Порядок оформления
| Шаг | Что происходит |
|---|---|
| 1 | Обращение к оториноларингологу или сурдологу, обследование, аудиограмма |
| 2 | Врачебная комиссия медицинской организации оформляет направление на МСЭ |
| 3 | Бюро МСЭ проводит освидетельствование по документам или очно |
| 4 | Принимается решение об установлении инвалидности и группы |
| 5 | Составляется ИПРА с перечнем технических средств реабилитации |
| 6 | С ИПРА можно обращаться в Социальный фонд за обеспечением слуховым аппаратом |
Если решение бюро не устраивает, его можно обжаловать в вышестоящем бюро и далее в судебном порядке. Отказ в установлении группы не означает, что помощь недоступна: слухопротезирование остается доступным на общих основаниях.
Что дает статус
| Возможность | Пояснение |
|---|---|
| ИПРА с указанием слухового аппарата | Основание для обеспечения за счет государства |
| Электронный сертификат или компенсация | Способы получить аппарат без полной оплаты своими средствами |
| Индивидуальные ушные вкладыши | Могут быть включены в программу реабилитации |
| Социальные выплаты и льготы | Устанавливаются законодательством, зависят от группы |
| Регулярное переосвидетельствование | Кроме случаев, когда группа установлена бессрочно |
Подробный разбор того, как оформить обеспечение аппаратом после получения ИПРА, есть в отдельной статье о бесплатном получении слухового аппарата.
Слухопротезирование независимо от группы
Парадокс экспертизы в том, что успешное слухопротезирование снимает ограничения жизнедеятельности, а значит уменьшает основания для группы. Для человека это хорошая новость: аппарат возвращает разборчивость речи и возможность работать и общаться. Если группу не установили, аппарат подбирают на общих основаниях - диагностика, подбор и настройка в «Аудионике» бесплатны, оплачивается только устройство. Посмотреть модели можно через каталог слуховых аппаратов, описание услуги - на странице слухопротезирования, а обслуживание аппарата остается за сервисным центром на весь срок службы.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.
Вопросы и ответы
Какая степень тугоухости дает инвалидность?
У взрослых основной ориентир - третья и четвертая степень на лучше слышащее ухо. Решение принимает бюро МСЭ с учетом того, компенсируется ли снижение слуховым аппаратом.
Дают ли инвалидность при второй степени тугоухости?
Как правило нет: такое снижение хорошо компенсируется слуховым аппаратом. Возможны исключения при сочетании с другими стойкими нарушениями функций организма.
Какая группа устанавливается по слуху?
Чаще всего третья. Более тяжелые группы устанавливаются при сочетании тугоухости с другими нарушениями. Категория «ребенок-инвалид» присваивается детям без деления на группы.
Куда обращаться для оформления?
Начать нужно с оториноларинголога или сурдолога: после обследования врачебная комиссия оформляет направление на МСЭ. Самостоятельно записаться на экспертизу без направления нельзя.
Можно ли получить слуховой аппарат без инвалидности?
Бесплатно по федеральной линии - нет, нужна ИПРА. Приобрести и настроить аппарат можно на общих основаниях: диагностика и подбор в «Аудионике» бесплатны.
В каталоге «Аудионики» слуховые аппараты Phonak, Widex, Signia и других марок: заушные, внутриушные и внутриканальные, для детей и для взрослых. Подбираем модель по вашей аудиограмме.
Смотреть каталог слуховых аппаратов